META 1: “Identificar correctamente a los pacientes”.
Utilizar al menos dos identificadores para el paciente.
- El personal debe identificar a todos los pacientes con el nombre y número de afiliación antes de: ministración de medicamentos, sangre y sus derivados; toma de estudios de laboratorio y gabinete; realización de procedimientos quirúrgicos; entrega de neonato; consentimiento informado; y entrega de dieta.
- En ningún caso se acepta identificar a los pacientes por su número de cama, ubicación temporal, con un solo dato o sin verificar sus datos
META 2: “Mejorar la comunicación efectiva”.
- La meta 2 consiste en implementar un proceso para la captación y toma de indicaciones verbales o telefónicas. La comunicación entre el personal de salud, tanto oral como escrita, deberá ser efectiva (oportuna, precisa, completa, inequívoca y comprendida por quien la recibe)
- El receptor de una indicación médica o de un resultado de laboratorio o gabinete, recibido en forma oral, lo debe anotar en forma completa.
- La indicación o resultado recibido por vía oral se debe volver a leer por el receptor de dicha orden o resultado.
- La orden o el resultado deben ser confirmados por la persona que lo emitió.
- Todas las abreviaturas que se utilicen en el expediente deberán corresponder al glosario autorizado.
META 3: “Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo”.
- La meta 3 consiste en la colocación de electrolitos concentrados en áreas de atención al paciente.
- Identificar y separar los medicamentos de alto riesgo.
- Manejar los medicamentos de alto riesgo en los servicios que los tengan autorizados en su dotación.
- Identificar los medicamentos de alto riesgo con una etiqueta roja
- Las enfermeras jefes de piso deben ser las responsables del surtimiento y supervisión de la ministración.
- Los medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados) deberán estar clasificados e identificados correctamente en las diferentes áreas o servicios donde se utilicen.
- En aquellos medicamentos de alto riesgo donde el envase pueda ser similar entre sus distintas presentaciones o similar a otras claves, el Hospital generará deberá implementar acciones específicas que permitan diferenciarlos para evitar confusión.
META 4: “Garantizar cirugías en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al paciente correcto”.
- Prevenir cirugías en el lugar incorrecto y la persona equivocada.
En todos los casos y antes de iniciar cualquier procedimiento quirúrgico se deberá verificar:
- Que la identificación de la paciente coincida con el expediente clínico.
- El procedimiento quirúrgico programado y el sitio de la intervención (marcaje).
- Que se cuente con el material y equipo necesario
- Marcado del sitio correcto.
- Proceso de verificación pre operatoria.
- "Tiempo fuera"
META 5: “Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención médica”.
- Reducir el riesgo de infecciones mediante la higiene adecuada de las manos.
Protocolo universal:
- Seguir los lineamientos de las pautas internacionales.
- Implementar un programa efectivo para la higiene de manos.
- Todo el personal deberá conocer y aplicar la técnica adecuada del lavado de manos con jabón y uso del alcohol gel.
- Todo el personal deberá estar capacitado en el manejo de residuos peligrosos biológico-infecciosos (RPBI).
META 6: “Reducir el riesgo de daño al paciente por causas de caídas”
- En todos los pacientes y desde su ingreso se evaluará el riesgo de caída.
- Se informará sistemáticamente al paciente y/o familiar sobre el riesgo de caída y las acciones para disminuirlo.
- En todo paciente con riesgo de caída se colocará un sistema visual que lo identifique.
- Implementar un proceso para que en la evaluación inicial de pacientes se determine el riesgo de caídas y posteriormente se revalúe.
- Implementar medidas necesarias tendientes a reducir la probabilidad de caídas en pacientes con mayor riesgo.
http://edumed.imss.gob.mx/gineco4/imagenes_para_dreamw/politicas_del_hospital_seguridad_del_paciente.pdf
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