"APENDICITIS Y APENDICECTOMÍA"

APENDICITIS

¢Concepto:

Es la hinchazón (inflamación) del apéndice, un pequeño saco que se encuentra adherido al comienzo del intestino grueso.

¢Síntomas
El primer síntoma a menudo es el dolor alrededor del ombligo. Este dolor inicialmente puede ser leve, pero se vuelve más agudo y grave. Es posible que se presente inapetencia, náuseas, vómitos y fiebre baja.

A medida que se incrementa la inflamación en el apéndice, el dolor tiende a desplazarse a la parte inferior derecha del abdomen y se concentra directamente sobre el apéndice en un lugar llamado el punto de McBurney. Esto ocurre con mayor frecuencia de 12 a 14 horas después del comienzo de la enfermedad.

¢Los síntomas tardíos abarcan:

• Escalofríos 
• Estreñimiento 
• Diarrea 
• Fiebre 
• Inapetencia 
• Náuseas 
• Temblores 
• Vómitos

PRUEBAS Y EXÁMENES:
Los médicos generalmente pueden diagnosticar la apendicitis por:

• La descripción que hace el paciente de los síntomas. 
• El examen físico. 
• Las pruebas de laboratorio. 

En algunos casos, se pueden necesitar otros exámenes, como:
—Tomografía computarizada del abdomen
—Ecografía abdominal


COMPLICACIONES:
¢Conexiones anormales entre los órganos abdominales o entre estos órganos y la superficie de la piel (fistula)
¢ Absceso
¢ Bloqueo del intestino
¢ Infección dentro del abdomen (peritonitis)
¢ Infección de la herida quirúrgica

APENDICECTOMÍA

Es una cirugía para extirpar el apéndice.

El apéndice es un órgano pequeño en forma de dedo que se extiende desde la primera parte del intestino grueso y se extirpa cuando se inflama o se infecta. Un apéndice perforado puede filtrar e infectar toda el área abdominal, lo cual puede ser potencialmente mortal.

En éste procedimiento se aplica la anestesia general y raquídea.


PROCEDIMIENTO:
El cirujano hace una incisión pequeña en el lado inferior derecho del área abdominal y extirpa el apéndice.

El apéndice también se puede extirpar empleando técnicas mínimamente invasivas. Esto se denomina apendicectomía laparoscópica y se lleva a cabo con pequeñas incisiones y una cámara.

RIESGOS:
Los riesgos de cualquier anestesia abarcan los siguientes:

• Reacciones a los medicamentos 
• Problemas respiratorios

Los riesgos de cualquier cirugía abarcan los siguientes:

• Sangrado 
• Infección

Otros riesgos de una apendicectomía después de una ruptura del apéndice pueden ser los siguientes:

• Hospitalizaciones más prolongadas 
• Efectos secundarios de los medicamentos

Los pacientes tienden a recuperarse rápidamente después de una apendicectomía simple y la mayoría salen del hospital en 1 a 3 días después de la cirugía. Pueden reanudar las actividades normales al cabo de 2 a 4 semanas después de salir del hospital.


CUIDADOS POS-OPERATORIOS

• Manejo del dolor 
• Cuidado de la herida quirúrgica. 
• Administración de medicamentos 
• Enseñanza sobre el uso de la faja elástica abdominal 
• Promoción de la movilización temprana. 
• Control de diuresis 
• Detección de signos y síntomas de infección. 
• Control de ruidos intestinales. 
• Enseñanza de cuidados pos operatorios al alta. 

Bibliografía:

Enfermería Médico-Quirúrgica.

 Volumen I-II. IGNATAVICIUS BAYNE .

Interamericana Mc Graw Hill.