Implicaciones legales de enfermería quirúrgica y Bioseguridad en quirófano

Antecedentes:
Actualmente en enfermería quirúrgica, se utiliza el vínculo terapéutico como principal herramienta de trabajo.

Tipos de responzabilidades:
* Ética y moral.
* Administrativa.
* Civil.
* Penal.
El incumplimiento de la responsabilidad con lleva al  profecional a sanciones administrativas y/o penales.

Ser responzable significa asumir las concecuencias y resultados de las acciones profecionales.
Las situaciones mas importantes en que se ven afectados los profecionales estan relacionadas con la malpraxis.

CAUSAS DE POSIBLES IMPLICACIONES LEGALES
Preoperatorio:
- Identificación del paciente.
- Comunicación documentada.
- Caida del paciente.
- Registros inexactos o erróneos.
- Divulgación de información confidencial.
- Negarse a otorgar atención de salud al paciente.

Transoperatorio:
- Identificación del paciente.
- Comunicación documentada.
- Registros inexactos.
- Conteo de gasas.
- Olvido de compresas dentro de la cavidad operatoria.
- Quemaduras y caídas de paciente.
- Información equivocada a los pacientes.
- Fallas en técnicas asépticas.
- Administración equivocada de medicamentos.
- Abandono de paciente.
- Error al interpretar indicaciones escritas o verbales.
- Pérdida de biopsia..

Postoperatorio:
- Identificación del paciente.
- Comunicación documentada.
- Registros inexactos.
- Abandono de paciente.
- Administración equivocada de medicamentos.
- Caidas.
- Error en interpretación de ordenes escritas o verbales.
- Contestar agresión física o verbal por parte del paciente, familiar, compañeros, jefe inmediato o mediato.

Recomendaciones generales:
° Proporcionar cuidados que garanticen la atención libre de riesgos y daños innecesarios.
° Fundamentar los cuidados de enfermería.
° Respetar los límites de las atribuciones y responzabilidades señaladas en manuales.
° Proporcionar un entorno seguro.
° Preparación y actualización académica continua.

"El que disfruta aprendiendo la profesión de enfermería la ejerce con alegría y responsabilidad de lo aprendido".

BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO

Objetivo: proteger la salud y enfermedad personal de los profecionales y pacientes adoptando precauciones universales.

Principios de bioseguridad:
- Universavilidad.
- Uso de barreras.
- Medidas de eliminación de material contaminado.

NORMAS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES EN EL QUIRÓFANO

ÁREAS DE QUIRÓFANO:

Zona negra:
Es la primera zona de restricción.
Es el área de acceso; se hace el trabajo administrativo y el personal cambia de ropa por la ropa especial para quirófano.

Zona griz:
Es la segunda zona, tambien llamada zona limpia.
El personal debe vestir uniforme quirúrgico, gorro y mascarilla.

Zona blanca:
Área de mayor restricción, también llamada zona estéril; en ella se encuentra la sala de operaciones

NORMAS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES EN EL QUIRÓFANO

Circulación:
- Con amplitud suficiente y en una misma dirección.
- El ingreso del paciente será en camilla especial.
- Las puertas del quirófano se mantendran cerradas durante la cirugía.

Vestimenta quirúrgica:
. Anteojos protectores.
. Uniforme quirúrgico.
. Botas quirúrgicas.
. Uñas cortas, no joyas.

NORMAS PARA EL MANEJO DE LA BASURA
Bolsa negra.- Residuos domiciliarios.
Bolsa roja.- Residuos patológicos.
Descartadores de agujas.
Material de vidrio.

DISEÑO Y ESTRUCTURA DEL QUIRÓFANO
Principios del diseño:
-Eliminar la fuente de contaminación externa con sistemas de tránsito adecuado.
-Separar en su interior áreas sépticas y asépticas.
-El tamaño ideal es de 35-60 mcuadrados.
-Ideal puertas corredizas.
-Los pisos deben ser antiestáticos, impermeables.
-Presión positiva: El aire debe ser expulsado desde los quirófanos hacia las zonas no estériles.
-Debe conservar una humedad de 55%.
-La temperatura se debe conservar entre 18 a 24°C.
-La iluminación debe estar distribuida uniformemente por todo el quirófano.
-La iluminación quirúrgica debe ser intensa, sin reflejos, regulable, no debe de producir sombras, color azul blanco, no producir calor.

DISTRIBUCIÓN DE AIRE EN EL QUIRÓFANO
- Ventilación con presión positiva en las salas de operaciones.
- Mantener un mínimo de 15 recambios de aire por hora.
- Filtrar todo el aire a través de filtro con eficiencia inferior al 90%.
- El aire debe ser introducido a la altura de los techos y aspirado cerca de los pisos.
- Mantener la puerta del quirófano cerrada.
- Limitar el número de personal que entra en el quirófano.

El lavado de manos puede ser de tipo: corto, mediano y largo.

Quirófano:
Los quirófanos deben agruparse en una sola planta y constituir una unidad funcional independiente.

Equipamiento:
* Mesa para cirugía.
* Mesa de instrumentadora.
* Mesas auxiliares.
* Baldes y recipientes.
* Máquina para anestesia.
* Lámpara scialítica.
* Electrobisturí.
* Desfibrilador.
* Asientos.
* Tarimas o escaleras.
* Mesa de mayo: empleada para colocar los instrumentos de uso continuo durante la intervención.
* Lámpara quirúrgica.