"INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO"

- —Están diseñados con el fin de proporcionar al cirujano las herramientas que le permiten realizar las maniobras específicas en cada intervención.

- Existen maniobras básicas comunes a las diferentes intervenciones quirúrgicas.
—- Según su función pueden ser pequeños o grandes, cortos o largos, rectos o curvos, filosos o romos.

Se clasifica de acuerdo a su utilidad en:
* Instrumental general; es aquel que va estar presente en todas las cirugías.
—* Instrumental especial: Es aquel para un procedimiento específico

Clasificación según Finochietto
—Instrumental quirúrgico propiamente dicho (general)
—I. para la iluminación del campo operatorio.
—I. de aspiración.
—I. para anestesia local.
—I. para radiología intraoperatoria.
—I. adaptado a la cirugía especializada.

Instrumental quirúrgico propiamente dicho (especial)
—Instrumental para la confección del campo
—I. para diéresis
—I. de prehensión
—I. de hemostasia
—I. de separación
—I. de síntesis

I. de tiempos especiales

Instrumental para confección del campo: 
—Pinzas de primer campo
—Kirmisson
—Backaus
—Pinzas de segundo campo
—Doyen
—Kirmisson

Instrumental de diéresis. Se denomina diéresis a la sección de los tejidos.

—Bisturíes: Instrumental de corte, básico en cualquier set de instrumental quirúrgico. 

—Tijeras: La hojas de las tijeras varían según su objetivo, rectas, en ángulo o curvas y con las puntas romas o puntiagudas. Los mangos pueden ser cortos o largos 

—*Tijera de disección:  El tipo y localización del tejido a cortar determina la tijera a usar
—*Tijeras de hilo: Tienen puntas romas para no cortar las estructuras cercanas a la sutura y también sirven para preparar material de sutura
—*Tijeras de apósitos: Se utilizan para cortar drenajes y apósitos

      

Instrumental de prehensión
Instrumentos destinados a traccionar los tejidos, sostenerlos, movilizarlos en el campo operatorio.
- —Pinzas de prehensión elástica.
—- Pinzas de prehensión contínua.

Prehensión elástica
—_ Pinzas de disección: para levantar o presentar porciones de tejido
—_ Pinza de diente de ratón
—_ Pinza de Brown Finochietto
—_ Pinza de Von Ott
—_ Pinza en roseta.

 

Pinzas de prehensión contínua
—_ Pinza de Gregoire
—_ Pinza de Allis
—_ Pinza de Foerster
—_ Pinza de Babcock
—_ Pinza de Duval
—_ Pinza de aro

Instrumental de Hemostasia
—* Sirve para cohibir la hemorragia a través de la prensión a los vasos, ocluyen temporalmente hasta ligar o anudar inmediatamente por debajo del extremo de la pinza.
—* Tienen 2 partes prensiles en las ramas con estrías opuestas, que se estabilizan por un engranaje oculto y se controlan por los anillos; al cerrarse los mangos se mantienen sobre dientes de cierre.
- —Pinza de Kocher
—- Pinza de Oschner
—- Pinza de Pean
—- Pinza de Halsted
—- Pinza de Crile
—- Pinza de Bertola

 

Instrumental de separación
—Maniobra destinada a desplazar estructuras en un sentido tal que se puedan exponer planos profundos.

*Separadores dinámicos: aquellos que necesitan de una mano que traccione de ellos.
_ —Farabeuf
—_ Parker
—_ Finochietto
—_ Valva de Doyen
—_ Valva de Finochietto
—_ Valvas maleables de Caeiro
—_ Valva flexible de Deaver

      

Separadores estáticos o autoestáticos: que se mantienen solos entre los bordes de la herida.
—* Gosset
—* Balfour
—* Gelpi
* —Gelpi modificado
* —Separador costal de Finochietto

       

Instrumental de síntesis
—Síntesis, es el tiempo de la intervención destinado a la unión de los tejidos que fueron escindidos en la diéresis. El instrumental que se emplea incluye los materiales de sutura, agujas y porta agujas.

         



http://www.med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/adulto/clases/004.pdf