"FIMOSIS - CIRCUNCISIÓN"

FIMOSIS

CONCEPTO:
•Imposibilidad de retraer el prepucio en forma tal que permita la exposición completa del glande.
•El prepucio es la piel que cubre la cabeza del pene (glande).
•La fimosis puede ser congénita (desde el nacimiento) pero en ocasiones puede producirse por la inflamación de la piel del prepucio (balanitis).

ETIOLOGÍA:
•En el 95% de los recién nacidos es difícil la retracción prepucial. A los 6 meses solo el 20% de los prepucios son retráctiles, al año el 50% son retráctiles y a los 3 años el 90% son retráctiles. En los adultos las causas de fimosis suelen ser la balanopostitis crónica o recidivante, sobre todo en diabéticos, balanitis xerotica obliterante y traumatismos (directos, actos sexuales violentos, manipulaciones urológicas).

TIPOS DE FIMOSIS:

• FIMOSIS: 

El orificio de la piel prepucial es puntiforme y no es posible exponer el glande.
•Cuando el orificio cutáneo prepucial es estrecho será necesario eliminar parte de la piel del prepucio.

• PARAFIMOSIS:

•Ocurre parafimosis cuando el prepucio se ha corrido exponiendo el glande y no puede ser nuevamente rebatido.
•El prepucio se edematiza y con el paso de pocas horas presenta tanto edema que la reducción manual es imposible sin una maniobra dolorosa.
•Preferimos en este caso relizarla bajo anestesia general.

TRATAMIENTO:
•Cuando un niño tiene fimosis y poca piel prepucial, la única solución es la circuncisión.
•Esta es una operación sencilla pero molesta.
•Por 7-10 días presentara ardor miccional e inflamación del resto del prepucio es necesario mantener la zona limpia e irrigar con antiséptico 3 veces al día

CIRCUNCISIÓN

•La circuncisión en el hombre se define como la remoción quirúrgica de la totalidad o parte del prepucio del pene.


CUIDADOS POST OPERATORIOS:
•En cuanto a los cuidados posoperatorios de niños entre 8 y 23 meses, el uso de vaselina en el glande y meato después de la circuncisión se considera efectivo para reducir la estenosis meatal post circuncisión y otras complicaciones y se recomienda instruir a los padres sobre principios de higiene, aplicación de la vaselina en cada cambio de pañal, y signos de alarma en caso complicaciones.



http://www.fernandoheinen.com.ar/textos/Fimosis%20con%20fotos.pdf
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/289_SSA_10_Circuncision/GRR_SSA_289_10.pdf