DEFINICIÓN:
Procedimiento de cura radical de una hernia empleado cuando la pared muscular es débil (hernia inguinal directa, hernia voluminosa o recidivada). Consiste en la consolidación, después de la resección del saco, de la pared abdominal posterior por medio de un injerto cutáneo o aponeurótico o de una prótesis.Hernia: Masa circunscrita formada por un órgano o una parte de órgano (generalmente el intestino) salida, de la cavidad que la contiene normalmente, por un orificio natural o accidental.
Las actividades asociadas con la aparición de hernias incluyen:
· Tener una tos crónica, tal como es la tos del fumador
· Significativo aumento o disminución de peso
· Esfuerzo frecuente al defecar o al orinar
· Proceso de embarazo
· Esfuerzo inusual en actividades de levantar o empujar
· Estornudar persistentemente
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
Cada hernia es diferente y sus síntomas pueden aparecer de manera gradual o repentina. Las personas sienten diferentes grados de dolor, e inclusive algunas sienten que algo ha cedido o se ha roto.
Otros síntomas pueden incluir:
Sensación de debilidad, presión, ardor o dolor en el abdomen, la ingle, o el escroto.
Una protuberancia o masa en el abdomen, la ingle, o el escroto, que se nota más fácilmente cuando el paciente tose y desaparece cuando está acostado. No obstante, muchos pacientes presentan solamente protuberancia en la ingle sin ningún síntoma en general.
Dolor al hacer fuerza, levantar algo, o toser.
TIPOS DE HERNIAS:
Inguinal: Una hernia inguinal es una protrusión, salida o deslizamiento de un órgano a través de un defecto patológico en la fascia transversalis que pasa a través del orificio anatómico (orificio miopectíneo) de la pelvis.
Umbilical: Esta hernia se observa en los niños y adultos de ambos sexos, en el anillo umbilical que rodea el ombligo. Puede ser causada por un defecto congénito o bien puede producirse con el tiempo, debido a la obesidad, la tos excesiva o el embarazo.
Hiatal: Es una pequeña apertura en el diafragma que permite que la parte superior del estómago se desplace hacia el tórax.
Femoral: Esta hernia es más frecuente en las mujeres, y aparece como consecuencia de una debilidad de la zona del canal femoral de la ingle
Epigástrica: Una hernia epigástrica aparece a través de la pared abdominal, entre la parte inferior del esternón y el ombligo. Tanto hombres como mujeres pueden presentar este tipo de hernia, que generalmente se produce a consecuencia de una debilidad congénita, combinada con una presión intrabdominal a lo largo de la línea media.
Recidivas: nuevas hernias que aparecen tras una ya existente.
Insicional: Con la cirugía abdominal aparece el riesgo de una hernia incisional. Este tipo de hernia aparece a través de la cicatriz de una intervención quirúrgica previa, y puede producirse en cualquier parte del abdomen, meses o años después de la operación
Dónde se producen las hernias | |
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OBJETIVO DE ENFERMERIA EN EL PERIODO PRE OPERATORIO
• Disminuir su ansiedad. • Educar sobre importancia de la fisioterapia respiratoria.
• Educar sobre la importancia de la movilización por acúmulos de flatos, eliminación.
• Mantener la zona a operar debidamente preparada previo rasurado si lo amerita.
• Explicar la importancia de la higiene antes de la operación y después de la operación.
POST OPERATORIO
• Aliviar el dolor.
• Mantener volúmenes de líquidos.
• Prevenir las infecciones y complicaciones
ALTA
• Educar sobre la ingesta de alimentos rico en fibras.
• Resaltar el evitar el sobre peso, subidas a escaleras durante las primeras semanas.
COMPLICACIONES
• Hemorragia.
• Shock hipovolémico , anafiláctico.
• Infecciones de la herida operatoria Seromas, hematomas Flebitis Edemas de MMII.
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