"PROSTATECTOMÍA"

La glándula prostática es un órgano que se encuentra en la base de la vejiga en los hombres. Es posible que sea necesario destruir o extirpar quirúrgicamente los tejidos en dicha glándula si ésta se encuentra inflamada.

Un agrandamiento de la próstata puede causar problemas para orinar e infecciones urinarias. Estos síntomas a menudo se pueden aliviar con la extirpación parcial o total de la glándula prostática, lo cual se puede llevar a cabo de muchas maneras, dependiendo del tamaño de la próstata y de la causa de su agrandamiento.

Los tres procedimientos más comunes para la extirpación quirúrgica de la glándula prostática cuando no hay cáncer son:

• žResección transuretral de la próstata (TURP, por sus siglas en inglés) 
• žProstatectomía con láser 
• žProstatectomía abierta

TURP:
La resección transuretral de la próstata es el procedimiento quirúrgico más común para la hiperplasia prostática benigna (HPB). La TURP se realiza utilizando anestesia raquídea o general. Primero, se inserta un tipo especial de cistoscopio (instrumento similar a un tubo) en el pene a través de la uretra hasta la glándula prostática.

Después de la cirugía, se coloca un cáteter de Foley dentro del cuerpo para ayudar a eliminar la orina, que aparece inicialmente muy sanguinolenta, pero se aclara con el tiempo.

PROSTATECTOMÍA CON LÁSER:
La prostatectomía con láser utiliza haces de luz para destruir el tejido prostático. Este procedimiento generalmente se lleva a cabo de manera ambulatoria y generalmente no requiere hospitalización.

ABLACIÓN TRANSURETRAL CON AGUJA (TUNA)

La ablación transuretral con aguja es un tratamiento mínimamente invasivo para un agrandamiento de la próstata y se lleva a cabo mientras la persona se encuentra bajo el efecto de sedación o anestesia local.

INDICACIONES:
La extirpación de la próstata se puede recomendar en los siguientes casos:

• žIncapacidad para vaciar completamente la vejiga (retención urinaria) 
• žSangrado recurrente de la próstata 
• žCálculos vesicales con agrandamiento de la próstata 
• žMicción extremadamente lenta 
• žCáncer de próstata en etapa A o B 
• žAumento de la presión sobre los uréteres y riñones (hidronefrosis) por la retención urinaria 

La cirugía de la próstata no es recomendable para hombres que presenten:

• žTrastornos de la coagulación sanguínea 
• žEnfermedad de la vejiga (vejiga neurógena)

RIESGOS:
Los riesgos que implica cualquier procedimiento con anestesia son:

• žReacciones a los medicamentos 
• žProblemas respiratorios 

Los riesgos que implica cualquier cirugía son:

• žSangrado 
• žInfección 

Los riesgos adicionales son, entre otros:

• žProblemas con el control urinario (incontinencia) 
• žDificultad para lograr y mantener una erección (impotencia) 
• žPérdida de fertilidad espermática (infertilidad) 
• žPaso del semen hacia la vejiga y no hacia fuera a través de la uretra (eyaculación retrógrada) 
• žEstenosis uretral (estrechamiento de la salida urinaria)

Bibliografía:

ž http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html 06