¿QUÉ ES EL DOLOR?

Definición: experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un daño tisular, renal o potencial o descrito en términos de tal daño.

¿Con qué se relaciona el dolor?

• con la enfermedad
• con el tratamiento
• con causas concurrentes
• puede no estar relacionado

TEORÍA DE MELZACK:

NEUROMATRIX: 

• Viscerales
• Nociseptivas
• Autonómicas
• Endocrinas
• Corticales
• Inmunológicas
• Somato sensoriales

INSTRUMENTOS VALIDADOS:

1.  Instumentos de auto reporte:

* Unidimencionales 

* Multidimencionales

2. Instrumentos observacionales:

* En menores de 3 años y en trastornos de la comunicación.

¿QUÉ SE DEBE CONOCER?

• Drogas para el dolor
• Escalas de la OMS
• Efectos adversos
• Farmacodinamia
• Otras drogas
• Mitos

TIPOS DE DOLOR:
* Continuo
* Recurrente
* Agudo-paroxistico
* Incidental

FACTORES QUE REGULAN LA PERCEPCIÓN DEL DOLOR:

* EMOCIONALES:

• miedo 
• ansiedad
• frustración

* CONDUCTUALES:

• niño
• familia
• equipo

* SITUACIONALES:

• memoria
• personalidad
• desarrollo cognitivo

TIPOS DE DOLOR:

	AGUDO	CRÓNICO
INICIO	BIEN DEFINIDO	MAL DEFINIDO
CAUSA	HERIDA – ENFERMEDAD AGUDA	PROCESO CRÓNICO
DURACIÓN	DÍAS – SEMANAS PREDECIBLE LIMITADA	MESES – AÑOS IMPREDECIBLE LIMITADO
RESPUESTA FISIOLÓGICA	SOBREACTIVADA SIMPÁTICA CON DOLOR EVIDENTE	SIN SOBREACTIVIDAD SIMPÁTICA SIN DOLOR ECIDENTE
RESPUESTA AFECTIVA	ANSIEDAD	DEPRESIÓN

FACTORES QUE MODULAN EL DOLOR:

DISMINUYEN	AUMENTAN
Disconfort	Alivio de síntomas
Insomnio	Sueño
Fatiga	Comprensión
Ansiedad	Compañerismo
Temor	Cariño
Rabia	Actividad creativa
Tristeza	Relajación
Aburrimiento	Reducción de la ansiedad
Aislamiento mental	Buen humor
Abandono social

¿QUÉ HACER ANTE UN PACIENTE CON DOLOR?

• conocer su etiología
• determinar los mecanismos involucrados
• valorar su intensidad 
• proponer estrategias terapéuticas
• monitorizar sus resultados

Bibliografía
PRESENTACIÓN DE: International Asociation for the Study of Pain (IASP)